De San - Diagnostisch Handboek

11.1

Luchtwegaandoeningen


	- 11 Luchtwegaandoeningen - 11.1 Astma en COPD - 11.1.3 Interpretatie

11.1.3 Interpretatie

De metingen worden altijd gerelateerd aan referentiewaarden, die afkomstig zijn van metingen bij grote groepen normale personen in de bevolking. De referentiewaarden van de longfunctie zijn afhankelijk van leeftijd, lengte en geslacht. Echter, de referentiewaarden (of standaardwaarden) vertonen een aanzienlijke spreiding.
Afwijkingen van de longfunctiemetingen ten opzichte van de referentiewaarden kunnen berusten op de volgende oorzaken:
- longziekten.
- abnormale bouw van de borstkas.
- ‘rasverschillen’.
Interpretatie van de spirometrie begint met de inspectie van de flow-volume curves, waarbij een indruk gekregen kan worden van de techniek van het blazen (scherpe piekflow, glooiend uitlopen van de expiratoire curve, fraai rond verlopende inspiratoire curve), de reproduceerbaarheid van het onderzoek en waarbij de vorm van de curves al vaak richtinggevend is in de zin vaneen normale curve, een obstructieve curve of een curve, waarbij een restrictie vermoed kan worden. Daarnaast worden de gemeten waardengerelateerd aan de voor de patiënt geldende standaardwaarden en door ook te kijken naar de verhoudingen FEV₁/IVC en FIV₁/IVC, eventueel de verhouding FEV₁/FVC. Zo kan er al snel een indruk worden verkregen of de spirometrie normaal uitvalt dan wel dat er een obstructieve stoornis bestaat of een restrictieve longfunctiestoornis (ander klinisch beeld) vermoed kan worden. Van groot belang is echter om spirometrische waarden in het verloop van de tijd te beschouwen. Hierbij is a.h.w. de patiënt zijn eigen contr e en kunnen belangrijke veranderingen ten opzichte van eerdere bepalingen gedetecteerd worden. De intra-individuele spreiding van spirometrische waarden is veel kleiner dan de spreiding in de standaardwaarden en bedraagt ca. 5%. Spirometrisch onderzoek kan derhalve goed gebruikt worden om het effect van medicamenten te testen en de behandeling van een aandoening in de loop van de tijd te monitoren.

Verder in deze paragraaf:
- Geen gerelateerde onderwerpen beschikbaar

Print deze pagina