3.4.6.2 Acromegalie

Verhoogde secretie van GH door een hypofyseadenoom veroorzaakt enige zichtbare veranderingen: vergroting van neus en onderkaak, vergroting en verbreding van handen en voeten (handschoenen en schoenen worden te klein). Gezichtsveldverlies kan optreden als gevolg van het ruimte innemende proces van de tumor. Verlaagde glucosetolerantie, hypertensie, hartafwijkingen, een verminderde afgifte van andere door de hypofyse geproduceerde hormonen (leidend tot: hypogonadale effecten (uitblijven menstruatie, impotentie), hypothyreoïdie, hypocorticisme) kunnen als begeleidverschijnsel optreden. In een aantal gevallen produceert het adenoom een overmaat aan prolactine. Bij acromegalie variëren nuchtere GH-concentraties van ‘normaal’ (15 - 30 mE/l) tot zeer hoog. Tijdens een GTT (met 100 g glucose, nuchter, niet uitvoeren bij diabeten!) wordt de GH-concentratie - met de glucoseconcentratie ter controle - om de 30 min. bepaald; bij acromegalie wordt GH niet gesupprimeerd tot lager dan 4 mE/l.

Waarschuwing: Experimenteel ond zoek heeft uitgewezen dat behandeling met groeihormoon van volwassenen in een slechte geestelijke en lichamelijke conditie belangrijke verbeteringen teweeg kan brengen. Dit geldt ook voor gehypofysectomeerde patiënten en voor patiënten die in hun jeugd voor groeihormoondeficiëntie behandeld zijn . Een consult van een endocrinoloog is echter noodzakelijk omdat een dosis per kg, zoals gebruikelijk bij kinderen, bij volwassenen een toename van weefselvocht tot ca. 8 l kan veroorzaken (anti-natriuretisch effect van GH).

Verder in deze paragraaf:

• Groeihormoondeficiëntie

Print deze pagina