4.2.2.1 Aandachtspunten
Afwijkende leverfuncties worden niet zelden bij toeval gevonden: bij keuring of in kader van algehele oriëntatie bij aspecifieke klachten als chronische moeheid.
Bij bepaalde vormen van leveraandoeningen kunnen symptomen soms (nagenoeg) ontbreken en daardoor kunnen onderliggende leveraandoeningen makkelijk gemist worden. Een algemene klacht bij leverlijden is moeheid, maar in een gering percentage van de patiënten met deze klacht is er werkelijk sprake van leverlijden. Gaan klachten als chronische moeheid gepaard met verschijnselen (geelzucht, donkere urine, pijn in de bovenbuik, enz.), dan is er reeds een richting van onderzoek aangegeven. Enkele belangrijke punten waarvan men zich bij eerste onderzoek c.q. interpretatie bewust moet zijn:
- het buitengewone belang van de anamnese (zijn één of meerdere risicofactor(en) van toepassing?), zowel bij keuze van onderzoek als bij interpretatie van de resultaten.
- het verschillend afwijkende beloop (en soms zelfs misleidend normaal zijn) van de zg. leverfuncties.
- merkers die pas bij (dreigende) leverinsufficiëntie gaan afwijken zijn: een duidelijk verlengde protrombinetijd (PT) en verlaagde serumalbumine.
Verder in deze paragraaf:
 |
Print deze pagina |
|
