4.2.3.3 Patiënt met chronisch verhoogde ALAT

Patiënte, 40 jaar.
Sinds 4 maanden klachten over vermoeidheid. Bij een bedrijfs-routineonderzoek, 2 jaar geleden, werd bij toeval een licht verhoogde ALAT (ca. 2x) en een nauwelijks verhoogde ASAT gevonden, die gezien ontbreken van klachten destijds verder niet geduid werden. Haar huisarts verwees haar naar de polikliniek voor inwendige ziekten.

Laboratorium onderzoek aldaar levert o.a.: HBsAg positief, HBeAg negatief, anti-HBs negatief en IgM-anti-HBc positief. Anti-HCV is eveneens positief. ALAT is slechts 1,3x verhoogd, ASAT hoog-normaal. Normale uitslagen voor AF, serumalbumine en PT. De patiënte is niet icterisch. Gezien de positieve anti-HCV werd aan het laboratorium om een bevestiging gevraagd. Resultaat: negatieve amplificatietest (met behulp van de PCR techniek).

Commentaar: aangenomen kan worden dat de patiënte ruim 2 jaar een verhoogde ALAT had met een minder sterk verhoogde ASAT. Dit patroon kan passen bij een chronische virushepatitis; gezien de uitslagen van de hepatitisserologie bij een chronische hepatitis B (no replicatieve fase van het HBV). De positieve uitslag van de anti-HCV test was een fout-positieve uitslag (kon niet geconfirmeerd worden).

Verder in deze paragraaf:

• Hepatitis met immunologische kenmerken

Print deze pagina